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晚上打鼾也是病? 专家:长期打鼾可发展成睡眠呼吸暂停综合征 - 家庭医生在线失眠频道

来源:湘潭菜谱   时间: 2021-01-14

在当今社会,打鼾似乎是较常见的现象。有的人对此不以为然——只是普通的打鼾,无需在意。而有的人则认为——正常人是不会打鼾的,出现打鼾现象肯定是身体某个部位出现问题,一定要到医院检查。这两种说法,到底哪一个才是对的?诊疗中心主任张湘民教授表示,根据不同阶段分为单纯鼾症和习惯性鼾症两种,它们的表现、治疗方法也有所不同。


受访专家:中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民

鼾症患者可通过面容进行初步筛查

到底单纯鼾症和习惯性鼾症两者有什么区别?“当正常人生活疲劳,或喝酒后较容易出现单纯性鼾症。这一类鼾症的鼾声较小且比较均匀;声音高低一致,—般不伴呼吸暂停。”张湘民主任表示,单纯性鼾症并不会对人体的健康造成太大危害,一般来说,无需接受手术治疗。但由于单纯性鼾症有可能会随着年龄的增长和身体肥胖,而发展成习惯性鼾症。因此,张湘民主任建议出现单纯性鼾症的人群,在日常生活中要多锻炼和减肥,从而避免情况恶化。哪家医院治疗女性癫痫病好>

那么当单纯性鼾症发展成习惯性鼾症时,又会出现怎样的症状呢?“习惯性鼾症也称为,英文叫OSAHS。当鼾症发展成习惯性鼾症时,说明患者的病情加重了。”张湘民主任表示,出现OSAHS的患者主要表现为:睡眠时打鼾不均匀并伴有呼吸暂停和低通气,同时,反复发生、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、易出现心脑肺血管并发症乃至多脏器损害等等,严重影响患者的生活质量和寿命。

作为患者或身边的亲友,能通过哪些症状区分单纯性鼾症和习惯性鼾症?张湘民主任表示,人们能够通过一些简单的方法进行初步筛查。例如,通过观察打鼾者的面容。“一些脸型下颌较短小、脖子粗大、肥胖的人较容易出现习惯性鼾症,医生通常将这一类的人面容称为OSAHS面容。”但张湘民主任强调,这只是一种较初步的筛查方法,通过睡眠监测才能获得较准确的诊断。

舌头肥大松弛是导致鼾症的主要原因

针对鼾症的原因,张湘民主任表示,导致鼾症的原因有很多,其中,舌头肥大松弛是导致鼾症的主要原因。“由于在睡眠期间,患者的咽部维持气道开放的肌肉松弛,肥大的舌头松弛后坠,挤压软腭,导致软腭后间癫痫的中医治疗隙狭窄阻塞,出现打鼾和呼吸暂停。这同时也能解释为何相比起侧卧,仰卧更容易打鼾——仰卧时,舌头更容易出现后坠的情况,导致鼾症的情况更严重。”

除了舌头的原因外,身材肥胖、鼻部疾患、等等也可能成为鼾症的病因。“例如鼻部疾患的患者由于、或鼻息肉等引起鼻腔狭窄,从而造成气流湍急,引起打鼾。而一些肥胖人群由于气道通常要比正常人狭窄,晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,会产生涡流并引起震动,从而引起打鼾。”

手术治疗陷困境需不断创新

既然习惯性鼾症对我们的健康造成较大影响,那有什么方法能减轻鼾症对患者的困扰?“治疗鼾症的方法很多,其中最常用的是无创呼吸机治疗,也叫CPAP呼吸机治疗,这是目前较多医生推荐的方法。”张湘民主任解释,无创呼吸机治疗是让患者在晚上睡觉时佩戴鼻罩或面罩,通过机器持续输入正压空气,从而把塌陷的气道撑开,使患者能呼吸顺畅。但张湘民主任表示,这种疗法很大程度上取决于患者的依从性,如果依从性达到70%以上,疗效也随之达到70%,如果依从性只有50%,疗效也只有50%。这要求患者有耐心,坚持使用。

除此以外,手术治疗也是治疗鼾症的另一重要方法。张湘民主任说,治疗鼾症的手术方法有多种——悬雍垂腭咽成型术(UPPP)癫痫病有什么方式引起、上下颌前移术、等离子射频消融术、舌根牵拉手术等等,不同手术针对不同类型的鼾症。“但目前的手术方法陷入到困境,疗效好的比较大,而创伤较小的手术,效果却多不理想。”张湘民主任说,例如:舌根牵拉手术,这种手术采用线性牵拉,容易把患者的舌根肌肉切断,降低治疗效果,同时增加患者的痛苦。

针对这一困境,中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心做了多项研究。最近,该中心推出了一项改良舌根牵拉术的研究。通过加大牵拉的面积,同时牵拉对象由肌肉改变为肌筋膜纤维组织,能够有效增加牵拉力度,并减少患者的痛苦。张湘民主任表示,在治疗鼾症的道路上仍需不断探讨,力求研究出更加微创,疗效更好的手术方法。

专家简介

张湘民

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任,综合科副主任,研究生导师。从事耳鼻咽喉头颈外科临床教学与科研工作20余年,多次到国内外参加学术交流与深造,师从国际知名专家。主要善长耳鼻咽喉科疑难疾病诊疗;特别专长于鼻内镜、耳内镜、喉内镜与显微镜微创外科手术及颅底外科;(OSAHS)的定位诊断与微创手术、对耳鼻喉颅底创伤的修复、重建及整形较为熟悉;对鼻咽癌早期诊断及耳鼻咽喉科疑难疾病的诊治有丰富经验。

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(责任编辑:吴敏 通讯员:简文扬)

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